Bursite de quadril

Se você sente dor na região lateral do quadril, provavelmente já ouviu dizer que é bursite. Mas você sabe o que é isso?

Temos no nosso corpo diversas proeminências ósseas (locais onde o osso é mais saltado). para evitar que estas proeminências tenham atrito excessivo com os tendões e músculos próximos a elas, existem pequenas bolsas de fluido chamadas bursas. As bursas estão presentes em praticamente todos os segmentos de nosso corpo, porém entre as mais "conhecidas" (entenda-se: as que provocam maiores problemas) são a subacromial (do ombro) e a trocantérica (uma das bursas muitas do quadril).

A bursite trocantérica - ou bursite do quadril - é um processo inflamatório da bursa que recobre o trocânter maior (osso proeminente na lateral do quadril). Está geralmente associado a inflamações de músculos que passam ou se inserem no trocânter, como o músculo tensor da fáscia lata e o glúteo médio.

Os primeiros sintomas são dor aguda e intensa na região lateral do quadril, como pontada ou queimação, que pode irradiar para a parte posterior e inferior da coxa. Pode ser desencadeada por um trauma direto na bacia (como cair sobre o quadril ou bater a lateral da coxa na quina de uma mesa), ou então após longos períodos em pé, caminhando ou subindo e descendo escadas. Também é comum após acordar, se a pessoa tiver dormido sobre este quadril, e ao cruzar uma perna sobre a outra (como fazemos para sentar na posição de índio ou para amarrar o tênis). Quando se torna crônica, a dor passa a ser mais difusa porém mais forte.

Apesar do trauma direto ser uma das causas, é mais comum que ocorra por uso excessivo da musculatura da região, que fica sobrecarregada. Esta sobrecarga é ainda pior quando há um desalinhamento postural, pois este causa um desequilíbrio muscular, forçando mais alguns músculos e gerando a inflamação do local.

Desta forma, pessoas que tenham alterações posturais como escoliose, diferença no comprimento das pernas ou alteração da pisada estão mais propensas a desenvolver a bursite trocantérica.

Leia aqui sobre avaliação postural

Outros fatores de risco para desenvolver a doença são artrite reumatoide, prótese de quadril e presença de osteófitos (acúmulo de cálcio) na região.

O tratamento a curto prazo deve focar a redução do processo inflamatório, com compressas de gelo por 20 minutos a cada 2 horas, anti-inflamatórios e repouso, evitando as posições e movimentos que aumentam o atrito no quadril.

Este tratamento inicial irá curar o sintoma (dor, inflamação), mas não irá tratar a causa, que é o desalinhamento da postura ou o desequilíbrio muscular. Portanto, se a longo prazo estes fatores não forem tratados, a dor e a inflamação voltarão.

Sendo assim, após a resolução do processo inflamatório, o ideal é procurar um fisioterapeuta que te avalie como um todo, identifique suas alterações posturais e seus desequilíbrios musculares. Após esta meticulosa avaliação ele poderá tratar - por meio de exercícios, manipulações, bandagens, entre outras técnicas - a causa da sua sobrecarga, permitindo que você volte a desempenhar suas atividades diárias e esportivas normalmente!

CISTO SINOVIAL

O cisto sinovial é um tumor benigno que habitualmente apresenta-se como um pequeno nódulo arrendondado acima das articulações ou tendões, principalmente nas mãos e punhos. Em português bem claro, o cisto sinovial é uma bolinha de consistência mole, que surge geralmente acima do punho ou em um do dedos da mão.

Neste texto vamos abordar os seguintes pontos sobre o cisto sinovial:

• O que é o cisto sinovial.
• Causas do cisto sinovial.
• Sintomas do cisto sinovial.
• Tratamento do cisto sinovial.

O QUE É O CISTO SINOVIAL?

Para entender o que é o cisto sinovial, precisamos antes falar um pouquinho sobre a sinóvia e as articulações. Todo mundo entende que nosso esqueleto é amplamente articulado. Conseguimos dobrar e girar braços, pernas, mãos, dedos, pescoço, etc. Toda essa gama de movimentos que nosso esqueleto é capaz de fazer se deve ao fato de termos articulações, que são as estruturas que unem dois ossos diferentes e permitem o movimento entre eles. Como exemplo de articulações, podemos citar os joelhos, cotovelos, tornozelos e punhos.

Para que essa movimentação de um osso contra o outro não provoque atrito e desgaste, dentro das articulações existem duas importantes estruturas, o líquido sinovial e as cartilagens. A cartilagem é um tecido escorregadio localizado nas extremidades dos ossos articulados. O líquido sinovial é uma espécie de lubrificante que fica dentro das articulações, circundado por uma bolsa chamada sinóvia. Estas duas estruturas permitem que os ossos das articulações possam deslizar um sobre o outro durante anos e anos com mínimo atrito, impedindo que haja desgaste dos mesmos. A perda destas duas estruturas provoca lesão dos ossos, levando a uma doença chamada artrose. Além das articulações, os tendões também são circundados por uma bolsa contendo líquido sinovial.

Cisto é nome que damos a qualquer bolsa que tenha material líquido ou semilíquido em seu interior. O cisto sinovial é, portanto, é uma bolsa que contém líquido sinovial.

O cisto sinovial surge nas articulações ou tendões, sendo uma herniação de parte da sinóvia e da cápsula das articulações. Este “vazamento” de líquido sinovial para fora das articulações forma uma bolsa que pode ser facilmente vista e palpada.

Apesar de ter origem no líquido sinovial, o conteúdo da cisto sinovial não é puramente líquido. O material dentro do cisto fica isolado do resto da articulação e acaba por formar um espécie de geleia.

CAUSAS O CISTO SINOVIAL

Não se sabe muito bem por que os cistos sinoviais surgem. A teoria mais aceita é de que pequenas lesões da cápsula articular, causadas por traumas ou esforço repetitivo, permitem o extravasamento de líquido sinovial para fora da articulação, formando o cisto.

Além do trauma e do uso excessivo da articulação, um defeito na formação da articulação também parece ser importante, já que o cisto sinovial pode surgir em pessoas sem história de traumas ou uso repetitivo da articulação.

SINTOMAS DO CISTO SINOVIAL

O cisto sinovial é uma massa arrendondada, que costuma ter um diâmetro de 1 a 3 centímetros, compressível e de consistência borrachosa. O cisto costuma ser visível e palpável, estando a pele acima íntegra e sem sinais inflamatórios. A lesão é transluzente, ficando avermelhada quando jogamos um foco de luz sobre a mesma, demonstrando seu conteúdo fluído.

O cisto pode surgir subitamente ou ir crescendo ao longo do tempo. Seu tamanho pode variar, estando mais ou menos volumosos em determinados momentos. Ele também pode desaparecer espontaneamente e reaparecer tempos depois.

O cisto sinovial pode surgir em qualquer articulação, mas sua localização mais habitual é na região do punho ou em um dos dedos da mão. Ele não costuma provocar dor, mas pode fazê-lo caso a massa comprima algum nervo. Nesta situação, além da dor, também é possível haver perda de força e de sensibilidade na região da articulação ou tendão.

Existem casos de cistos sinoviais pequenos e ocultos, que não são visíveis através da pele, mas que são descobertos por causaram dor. Cistos ocultos podem ser diagnosticados pela ultrassonografia ou ressonância magnética.

TRATAMENTO DO CISTO SINOVIAL

O cisto sinovial é uma tumoração benigna, sem nenhuma possibilidade de se tornar em câncer. Na maioria dos casos ele é assintomático e, como pode desaparecer espontaneamente, nenhum tratamento é necessário.

Por outro lado, se o cisto estiver provocando dor ou atrapalhando na movimentação da articulação, o tratamento médico está indicado.

Um tratamento simples é a imobilização da articulação com talas, de forma a comprimir o cisto e impedir a movimentação da articulação. Desta maneira, tenta-se criar um mecanismo contrário, empurrando o material do cisto de volta para a articulação.

A aspiração do cisto com uma agulha é outra opção e pode ser feita com anestésicos locais no próprio consultório. Após a aspiração, o médico costuma infundir uma solução com corticoides para colar as paredes do cisto e atrapalhar o seu reenchimento. A taxa de sucesso desta técnica é de 75%.

A aspiração apresenta resultado superiores à imobilização por tala, mas mesmo assim há risco de reincidência do cisto. Em cerca de 15 a 20% dos casos, o cisto retorna com frequência e se o paciente continua tendo queixas de dor ou incômodo, o ortopedista pode indicar a remoção cirúrgica do mesmo. A cirurgia pode ser feita pela via clássica ou através de artroscopia. O problema da cirurgia é que ela é um procedimento muito mais invasivo e não garante 100% de cura. Mesmo após remoção cirúrgica, o cisto sinovial pode retornar.

Autor: Dr. Pedro Pinheiro

Incontinência urinária

                     

Sequência simples de exercícios é usada no combate ao problema e pode ser realizada a qualquer hora

Aproximadamente quinze minutos diários de exercícios simples e sem contraindicações podem afastar ou ajudar a resolver a incontinência urinária, problema que, segundo estimativas, atinge em diferentes graus até 30% das mulheres brasileiras entre 30 e 60 anos. Os especialistas acreditam que essa porcentagem pode ser até maior, já que faltam estudos epidemiológicos consistentes sobre o tema e a realidade do País. E embora também possa acometer os homens, o problema é muito mais comum nas mulheres, devido à anatomia própria do corpo feminino.

A incontinência urinária de esforço é definida como uma perda involuntária de urina ocasionada pelo aumento da pressão sobre o abdômen. É comum o relato de mulheres que, ao correr ou pular, ou mesmo ao espirrar ou rir de forma intensa, percebem que houve escape de urina. Isso acontece devido à sobrecarga ou ao desgaste natural do assoalho pélvico, uma rede de músculos e ligamentos que sustenta o útero e a vagina no lugar, além de manter o reto na posição normal. Essa estrutura também é essencial para a manutenção da força da musculatura que envolve a bexiga e a uretra.

A incontinência urinária tem forte influência na qualidade de vida do paciente. Com receio por não apresentar controle total da bexiga, o indivíduo passa a evitar o convívio social, isolando-se cada vez mais. Estudos realizados nos Estados Unidos revelam que pessoas com o problema estão duas vezes mais suscetíveis à depressão do que a população em geral. Elas também têm uma percepção pior de próprio estado de saúde, o que gera um impacto psicológico negativo.

Musculação

Assim como em outras partes do corpo, se o assoalho pélvico não for exercitado, torna-se mais fraco e menos eficaz. A situação fica mais comum com o passar da idade, em quem está acima do peso e em mulheres que já engravidaram. “Durante a gravidez e mesmo após o parto há sobrecarga dos músculos e esse desgaste pode levar à incontinência”, explica o Dr. Mariano Tamura Vieira Gomes, ginecologista do Einstein. “O problema também é muito comum na pós-menopausa: por conta da mudança hormonal, há redução das fibras de colágeno e o consequente enfraquecimento da região”, completa.

Todos os músculos do corpo, para serem fortes e exercerem bem as funções de proteção, movimentação e manutenção, precisam estar condicionados. O mesmo acontece com os do assoalho pélvico. Para fortalecer a região, os especialistas indicam às mulheres a realização dos exercícios de Kegel, inventados pelo ginecologista Arnold Kegel na década de 1940. A sequência pode evitar o aparecimento da incontinência urinária ou resolvê-la, se ela ainda estiver em um grau leve.

Naquelas mulheres que já apresentam incontinência urinária, em uma primeira consulta o médico avalia o tônus ou a fragilidade dos músculos e observa também se os reflexos estão normais. Como há mais de um tipo de incontinência, o relato da paciente também é de extrema importância. Alguns médicos pedem registros diários da perda de urina a fim de identificar possíveis hábitos que estejam levando ao problema. Se houver necessidade, é possível pedir a realização de um estudo urodinâmico, no qual o comportamento da bexiga (esvaziamento, capacidade e fluxo) são monitorados por meio de uma sonda.

Detectada a necessidade dos exercícios, o próximo passo é a conscientização do próprio corpo e entender o que é o assoalho pélvico. “Identificá-los é fácil: os músculos a serem trabalhados são aqueles usados para interromper a micção”, esclarece o Dr. Luis Augusto Seabra Rios, urologista do Einstein.

Passadas essas fases, uma equipe multiprofissional, composta por médicos e fisioterapeutas, indicará quais os movimentos e por quanto tempo eles devem ser realizados, levando em conta os aspectos avaliados pelos especialistas, além da idade e possível gravidez anterior. Os exercícios também podem – e devem – ser utilizados de forma preventiva.

A sequência é baseada na contração e relaxamento dos músculos e deve ser feita, pelo menos, três vezes ao dia, todos os dias, de bexiga vazia. A técnica básica prevê apertar e levantar os músculos pélvicos, segurá-los nessa posição por cinco segundos e depois relaxá-los pelo mesmo período. O tempo deve ir aumentando de forma gradual. Como a região trabalhada não é visível, é possível fazer os exercícios no trânsito ou no trabalho, em qualquer momento oportuno.

Os primeiros resultados começam a aparecer logo após o primeiro mês. No entanto, ressalta o Dr. Luis, o tempo que levará para apresentar algum efeito dependerá da gravidade do quadro, isto é, da quantidade de urina que se perde. “Nos casos mais graves, quando os exercícios são realizados corretamente e no mínimo três vezes por dia, os resultados podem ser percebidos após três meses e após cerca de um ano se dá a resolução completa do caso”, explica o urologista. Se depois desse período a incontinência persistir, é preciso avaliar outro método de tratamento.

Vale ressaltar que a aderência ao treino deve ser contínua e perene. Os músculos do assoalho pélvico (assim como os demais) voltam a enfraquecer se a musculação for abandonada.

Reparo e regeneração tecidual

 “Nem demais, nem de menos!”. 

Respeitar as fases do processo de reparo e regeneração tecidual é de extrema importância. Os recursos usados nos tratamentos estéticos, dentre eles, radiofrequência, ultrassom de alta potência, carboxiterapia, luz intensa pulsada, laser de alta potência, dentre outros, são tratamentos potentes, com resultados significativos em vários distúrbios estéticos. Mas como essas modalidades de energia atuam nos tecidos?

Quando somos jovens, estímulos hormonais, em especial o GH (hormônio de crescimento), induzem à síntese de proteínas e então crescemos. Nossa pele é lisa e o corpo é saudável, a degradação proteica é sempre menor que a produção. Ao atingirmos a fase adulta, por volta dos 25 anos, o estímulo de síntese tende a se equiparar ao de degradação das proteínas promovidas pelas proteases. A partir disso, iniciamos um processo em que a produção e os hormônios tendem a diminuir, o estímulo de síntese diminui gradativamente, as enzimas de degradação aumentam sua atividade e… envelhecemos…  Esse processo é inerente, todos vamos envelhecer… Mas com qual velocidade?

Sabemos que se fizermos atividade física regularmente, o processo de envelhecimento pode ser retardado. No exercício físico, para que ocorra ganho de massa muscular e remodelagem corporal, exige-se que a atividade aplicada seja sempre acima dos esforços que fazemos nas atividades de vida diária, esse método é chamado de “Princípio de Sobrecarga” por fisiologistas. A atividade intensa estimula a produção de hormônios e fatores de crescimento que promovem a produção de proteínas, porém, se o exercício é realizado em excesso, especialmente, sem intervalos de recuperação, pode ser maléfico, inclusive acelerando o processo de envelhecimento por liberação de radicais livres.

Essa analogia pode ser aplicada aos tratamentos estéticos. Quando usamos determinadas energias, estimulamos os tecidos desvitalizados a reagir e precisamos dar intervalos para que o corpo tenha tempo de resposta.

Os equipamentos usados nos tratamentos estéticos estão cada vez mais potentes, os resultados são cada vez melhores, porém, os princípios relacionados ao tempo de recuperação e resposta tecidual também devem ser respeitados. Atuamos no limite da lesão para desencadear uma resposta orgânica que chamo de “Princípio de Sobrecarga da Estética”. Um bom exemplo é quando aplicamos um peeling químico na pele, o que realmente fazemos? “Queimamos” a pele com ácidos, porém, não é uma queimadura clássica e, sim, algo controlado, modulado. Deixamos o ácido agir até determinada camada da pele, removemos e tamponamos. Essa “lesão” é subclínica, sem a intensidade dos fenômenos clássicos de um processo inflamatório, mas deve ser suficiente para ativar o processo de reparo e regeneração tecidual. Esse mecanismo ativa a principal célula da estética, o fibroblasto.

Essa célula é responsável por toda a síntese de proteínas, dentre elas, o colágeno, a elastina, a substância fundamental amorfa que preenche os espaços entre as células e estruturas que compõem a pele. O tratamento induz uma reestruturação tecidual que dá aspecto mais luminoso e jovem à pele.

E essa resposta obedece às fases de reparo e regeneração tecidual de forma similar, envolvendo diferentes tipos de células e atuação temporal delas após o tratamento, no entanto, é importante ressaltar que a figura abaixo representa uma resposta inflamatória clássica com presença de calor, rubor, dor e edema, por isso, o número relativo de células por área é alto. Nos tratamentos estéticos, essa reação é bem mais branda e, geralmente, imediatamente após a sessão, a região tratada pode apresentar aumento de temperatura, avermelhada, sensação de desconforto e ligeiro edema. Essas reações são transitórias, isto é, desaparecem após alguns minutos ou horas, mas são indícios de que foram o suficiente para desencadear o processo de reparo e regeneração que vai culminar com a ativação do fibroblasto, e esse é nosso objetivo.

Observe que imediatamente após a lesão, as células que prevalecem são inflamatórias que predominantemente produzem enzimas de degradação, que produzem fatores de crescimento que vão ativar outras células, em especial o fibroblasto, e células endoteliais para que novos vasos sanguíneos e linfáticos brotem, o pico dessa reação ocorre no 3º dia. Observe também que o ciclo de atividade do fibroblasto se inicia entre o 2º e o 3º dia, tem um pico entre o 5º e o 8º dia e decai acentuadamente por volta do 15º dia. Alguns autores colocam que essa atividade, chamada de fibroplasia, perdure até, aproximadamente, o 21º dia.

Conclusão 1: Se tratamentos potentes forem aplicados diariamente ou muito próximos, teremos predomínio de células de degradação e não de síntese.

Conclusão 2: Os intervalos devem respeitar o ciclo de atividade do colágeno que é, no mínimo, de 7 dias.

Conclusão 3: Temos que ter em mente que podemos dar o mesmo estímulo em diferentes pessoas e elas podem ter respostas diferenciadas porque a resposta tecidual é individual e dependente de fatores hormonais, nutricionais, idade, etc.

Conclusão 4: Imediatamente após o tratamento e no intervalo entre as sessões, podemos fornecer substratos, vitaminas, oligoelementos, entre outros, via dermocosméticos para melhorar a qualidade do tratamento e, assim, obter melhores resultados.

Conclusão 5: Pessoas com melhores condições nutricionais respondem muito melhor ao tratamento. A alimentação equilibrada orientada por um nutricionista, ou mesmo o uso de nutricosméticos devem ser alicerces de um bom tratamento.

Conclusão 6: Recursos que aceleram o processo de reparo e regeneração tecidual podem e devem ser utilizados entre as sessões, sempre em doses terapêuticas.

Sim! Equilíbrio e harmonia são essenciais na hora de montar um protocolo de tratamento. Conhecimentos sobre a fisiologia de reparo e regeneração tecidual também!

Como tudo na vida…Nem demais, nem de menos!

Dor no ombro? Pode ser tendinopatia

                    

A dor no ombro, ou síndrome do ombro doloroso, não escolhe sexo, condição social ou mesmo idade.

Ela é a queixa de cerca de 20% dos pacientes que procuram as clínicas ortopédicas e de fisioterapia. O problema pode ter origem em qualquer uma das várias estruturas que formam o ombro, a articulação de maior mobilidade do corpo humano. Mas são as lesões crônicas dos tendões, as chamadas tendinopatias, as responsáveis por nada menos que 40% das ocorrências.

As causas são variadas, entre elas encurtamento muscular, falhas posturais e de alongamento, formato do osso acrômio. Atividades profissionais que exigem movimentos repetitivos dos braços acima da linha dos ­ombros fazem de seus executores alvos fáceis de tendinopatias. É o caso de pintores de parede, cabeleireiras e pessoas que precisam frequentemente pegar objetos pesados em locais elevados. Esportes como tênis, natação, vôlei, handebol e pólo aquático também predispõem seus praticantes a lesões. E há, ainda, uma estreita relação do problema com o tabagismo, comprovada por estudos. Isso porque o hábito de fumar leva à redução do calibre dos vasos sanguíneos e, consequentemente, à baixa vascularização, o que pode favorecer as tendinopatias do ombro.

Meia-idade

O problema manifesta-se geralmente quando a meia-idade se aproxima, pelo desgaste natural dos tendões. As tendinopatias relacionadas ao envelhecimento dos tendões atingem aproximadamente 2% da população mundial. “Em crianças e jovens, a ocorrência é bem mais rara e quase sempre está relacionada à prática esportiva”, informa o Dr. Benno Ejnismann, ortopedista do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE).

A quase totalidade das tendinopatias ocorre no manguito rotador, um conjunto de quatro músculos e tendões (supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular) responsáveis pela movimentação e estabilidade da principal articulação do ombro (a articulação glenoumeral).

Cerca de 90% das lesões do manguito rotador afetam o tendão supraespinal que, por sua localização, é mais sujeito a pinçamentos e impactos, além de estar em área menos vascularizada. A dor quase sempre é vaga, podendo irradiar para o braço e pescoço, e aumenta com a repetição de movimentos. Outra importante característica é a dor noturna, que fica mais intensa com a pessoa deitada, independentemente da posição.

No estágio I da tendinopatia, que em geral acomete jovens pela prática de atividade esportiva, o tratamento clínico, com repouso do ombro, aplicação de gelo e analgesia costuma ser eficaz na maioria dos casos. Em pacientes jovens, é recomendável a realização de exames complementares para diagnóstico diferencial de tendinite calcárea (deposição de cálcio dentro dos tendões), mais frequente nessa faixa etária.

Essa é a causa mais comum da síndrome do ombro doloroso. Nos casos mais graves, só a cirurgia resolve.

Dos 40 aos 50 anos, tornam-se mais comuns as tendinopatias do tipo II, resultantes de fibroses de processos anteriores, tornando indicado o tratamento fisioterápico e medicamentoso com antiinflamatórios. “Nesse estágio, a indicação de cirurgia não chega a 40% dos casos”, explica o Dr. Benno.

A partir dos 50 anos de idade, cresce a incidência de rupturas parciais e totais de um ou mais tendões. São as tendinopatias do tipo III. Mesmo nessas situações a conduta clínica pode ser eficiente em grande parte dos casos. “A cirurgia torna-se a conduta recomendada quando a lesão atinge mais de 50% da espessura do tendão e não há boa resposta ao tratamento clínico”, diz o Dr. Breno Schor, ortopedista do HIAE. Segundo ele, se não for adequadamente tratada, as tendinopatias nesse estágio tendem a evoluir para problemas mais graves, como a artrose, doença que provoca dores, perda de força muscular e limitação de movimentos.

Os benefícios da artroscopia

Desde a década de 90, a artroscopia, intervenção cirúrgica minimamente invasiva, é o recurso mais utilizado para a reparação dos tendões. Com a evolução da técnica, o procedimento vem se tornando cada vez mais cômodo para o paciente. Três ou quatro incisões com 4 a 5 milímetros cada possibilitam ao cirurgião recolocar e fixar o tendão no ponto em que se soltou, remover as lesões e os processos inflamatórios. Em geral, o procedimento dura cerca de uma hora, e o tempo de internação não costuma superar um dia.

Tão importante quanto a cirurgia é a reabilitação pós-operatória para o êxito da recuperação. O uso de tipoia será necessário durante três a seis semanas. Aplicação de gelo e trabalho fisioterápico, visando à cicatrização, recuperação dos movimentos e da força muscular, começam a partir do 15º dia, estendendo-se por um período de três a quatro meses, chegando a até cinco meses no caso de atletas. Além disso, aprender a executar de forma adequada movimentos com potencial para causar lesões e realizar um trabalho de aquecimento e alongamento de todos os grupos musculares do ombro é a chave para evitar novas ocorrências.

De acordo com o Dr. Breno, a cirurgia torna a anatomia do ombro melhor do que era antes da lesão. E, com um trabalho de reabilitação pós-operatória bem executado, os resultados são excelentes em mais de 90% dos casos. Ou seja, o indivíduo se livra da dor e do desconforto e, em poucos meses, pode retomar todas as atividades de rotina. Sem dúvida, são recursos importantes que a medicina oferece, bem-vindos para todos os pacientes – inclusive aqueles que, por causa da profissão ou prática esportiva, continuarão exigindo uma boa performance dos seus ombros.

Pluria - Aparelho de Carboxiterapia - HTM

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Pluria - Carboxiterapia

O aparelho de carboxiterapia Pluria tem como diferencial o aquecimento progressivo do gás conforme o fluxo de aplicação, garantindo conforto do início ao fim do tratamento. Possui exclusiva válvula de pressão que garante o fluxo preciso para cada tratamento. 

O aquecimento do gás é gradual conforme o fluxo escolhido, ou seja, quanto maior o fluxo maior o aquecimento do gás proporcionando maior conforto na aplicação.

O Pluria dispõe ainda de programas que aumentam o fluxo do gás gradativamente a partir do volume predefinido, o que também minimiza o desconforto.

 

Principais Efeitos Esperados:

- Aumento e melhora da microcirculação;
- Diminuição do edema;
- Aumento da nutrição celular;
- Eliminação de toxinas.

Diferenciais:

- Totalmente microcontrolado;
- Aquecimento efetivo do gás;
- Possui modos onde vazões pré-definidas ficam durante um período de tempo também pré-definido facilitando a operação pelo profissional e maior conforto para o Paciente;
- Os modos são: Modo Soft, Medium e High;
- É um equipamento com design revolucionário, oferecendo a vossa clínica um visual estético totalmente diferenciado;
- É desenvolvido com a mais alta tecnologia digital, obtendo um elevado rendimento;
- Microcontrolado com controles de parâmetros digitais;
- Possui teclas soft touch em relevo e display gráfico, para operação e visualização dos parâmetros de operação;
- Equipamento projetado para atender as necessidades referente a terapia por dióxido de carbono (CO2) atendendo a Norma Geral NBR IEC 60601-1.

Contra-Indicações:

O Pluria não deve ser aplicado em pacientes que se encaixem em uma ou mais das seguintes situações:

- Febre;
- Infarto agudo do miocárdio;
- Portadores de marca-passo cardíaco artificial e/ou de qualquer outro dispositivo eletrônico implantado e/ou na proximidade desse tipo de paciente;
- Angina instável;
- Insuficiência cardíaca;
- Epilepsia;
- Gravidez;
- Distúrbios psiquiátricos;
- Rinite alérgica;
- História de Asma brônquica;
- Dermatite atópica;
- Conjuntivite alérgica;
- Doença de colágeno (Lúpus);
- Doenças infecciosas (bacterianas, virais e fúngicas);
- Neoplasia local;
- Hipertensão arterial;
- Tromboflebite aguda;
- Insuficiência renal.

Efeitos Adversos:

- Sensação de desconforto local no momento e após a aplicação de curta duração;
- Pequenos hematomas ou equimoses devido às várias punturas;
- Sensação de crepitação devido à presença de gás dentro do tecido subcutâneo;
- Hiperemia e aumento da temperatura local devido ao aumento de fluxo sanguíneo;
- Sensação passageira de ardor e peso/fadiga no local/membro onde foi infundido o gás carbônico.

Características Técnicas:

- Volume: 5 a 400ml ou opção free;
- Fluxo de saída: 5 a 400ml;
- Canais de saída: 1 canal;
- Dimensões aproximadas do equipamento: 38cm x 20cm x 33cm;
- Peso aproximado do equipamento: 2,0kg;
- Dimensões aproximadas do rack: 45cm x 84cm x 44cm;
- Peso aproximado do rack: 11kg;
- Dimensões totais aproximadas: 44cm x 45cm x 104cm;
- De acordo com as normas NBR IEC 60601-1:1997, NBR IEC 60601-1-2:2006 e NBR IEC 60601-1-4:2004.

http://sosfisio.com.br/pluria-aparelho-de-carboxiterapia-htm_470.html

Um "Prendedor de Roupa" na Orelha Pode Fazer Milagres

Um "Prendedor de Roupa" na Orelha Pode Fazer Milagres. Veja!

Depois de um dia cansativo de trabalho ou de uma longa viagem, a única coisa que desejamos é tomar um bom banho e nos deitarmos para aliviar o cansaço.

No entanto, nem todas aquelas pinçadinhas irritantes ao longo do nosso corpo somem após uma noite bem dormida.

Muitas vezes, sofremos com pequenas tensões no nosso dia a dia que acabam com nosso humor.

“Cada orelha contém um complexo mapa de reflexos do corpo, rico em terminações nervosas e múltiplos conectores com o sistema nervoso central” – afirma a reflexologista Helen Chin Lui.

Pensando nisso, profissionais de reflexologia divulgaram pontos-chave na nossa orelha que, quando pressionados, são capazes de refletir em diversas partes do nosso corpo, provocando o alívio da dor naquela região.

Entenda o método

A prática é muito simples. Basta você escolher os pontos abaixo que deseja estimular, colocar um prendedor sobre este ponto na sua orelha e pronto!

Cada um dos pontos reflete em uma parte do corpo. Veja:

Ombros e costas

O primeiro ponto reflete-se nos ombros e nas costas, região onde a maioria das pessoas sente dor. Aplique o prendedor neste ponto por cerca de 1 minuto para aliviar as tensões acumuladas e, caso você tenha muitas, faça isso várias vezes ao dia.

Órgãos

É claro que este método não pode substituir uma visita ao médico caso você tenha dores internas intensas, mas tanto o prendedor quanto a pressão com a ponta dos dedos neste segundo ponto pode aliviá-las um pouco.

Articulações

Ah, as articulações!

Quase metade da população sofre com problemas nas articulações esua gravidade vai aumentando com o passar do tempo e a escassez de atividade física.

Aplique o prendedor no terceiro ponto da sua orelha e conte pra gente depois quais foram seus resultados.

Sinusite e garganta

Para quem tem problemas com inflamações nos seios da face (a famosa sinusite) e na garganta. A pressão sobre este ponto promete aliviar o desconforto durante uma infecção.

Deixe o prendedor aí pelo tempo que achar necessário!

Aparelho digestivo

Exames preventivos são imprescindíveis quando há desconforto estomacal ou intestinal, mas nada como um prendedor sempre à mão para ajudar naquela cólica terrível, não é mesmo?

Cabeça e coração

O lóbulo da nossa orelha, a parte mais fofinha e onde a maioria das pessoas coloca seus primeiros brincos, é o ponto responsável por aliviar as dores e tensões das duas partes mais importantes do nosso corpo: a cabeça e o coração.

A pressão do prendedor neste ponto promete aliviar dores de cabeça e fadigas, mas nada se fala a respeito de corações partidos (mas não custa nada tentar, né?).

Agora é a sua vez!

Faça o teste do prendedor em você e conte pra gente aqui nos comentários. Ah, mas não se esqueça de que esse método não substitui a visita ao médico, ok? Em caso de dores intensas, procure o seu!

Fonte: Awebic