O que é o esporão do calcâneo?
O esporão do calcâneo é uma condição óssea degenerativa (artroseou artrite), constituindo-se de uma espícula óssea que se desenvolve na parte anterior do calcâneo (osso do calcanhar). O calcâneo é o osso de maior tamanho em toda a estrutura óssea do pé e suporta todo o peso do corpo, sofrendo um impacto intenso e constante.
Há duas espécies de esporão do calcâneo:
- Inferior: comprometimento da fáscia plantar.
- Posterior: comprometimento da bolsa retrocalcânea.
Quais são as causas do esporão do calcâneo?
O esporão do calcâneo afeta principalmente as mulheres, entre 40 e 50 anos, praticantes de caminhadas ou corridas e aquelas que trabalham em pé por longos períodos ou as que sofrem com o sobrepeso. Mas ele pode afetar também os homens.
A planta do pé é composta por estruturas elásticas (músculos) e rígidas (fáscias). Na prática, essas estruturas aumentam a eficiência do impulso executado quando o calcanhar se distancia do solo. Quando há um esforço excessivo nesta região podem ocorrer fissuras e inflamações da fáscia. Isso pode ocorrer em virtude da retração do tendão de Aquiles ou de pés com a curvatura anômala.
O esporão do calcâneo pode não ter causa específica.
Quais são os sinais e sintomas do esporão do calcâneo?
O esporão é frequente entre desportistas, pessoas com excesso de peso e pessoas com pé cavo ou pé plano.
Raramente o esporão causa inflamação visível, avermelhamento ou outro sinal aparente. A dor é o principal sintoma e começa já com os primeiros passos do dia. Geralmente é uma dor pulsante na zona plantar do calcanhar, mas há também uma dor de repouso e ao colocar o pé no calçado.
Deve-se estar advertido de que nem toda dor no calcanhar é esporão e há esporões que não doem.
Como o médico diagnostica o esporão do calcâneo?
O esporão de calcâneo pode ser diagnosticado através do relato dos sintomas e de um exame físico adequado. A radiografia ajuda a confirmar o diagnóstico.
Como o médico trata o esporão do calcâneo?
Inicialmente, o tratamento consiste em alongamento do tendão de Aquiles e da fáscia plantar e no uso de uma palmilha de silicone para o calcanhar. Geralmente, em oito semanas esse tratamento beneficia 90 a 95% dos pacientes.
Para os que não se beneficiam, existem duas opções:
- Injeções de corticoide na fáscia plantar.
- Uso do night splint (tala noturna), que imobiliza o tornozelo e alonga a fáscia plantar.
Só 5% dos pacientes demandarão medidas cirúrgicas, que podem não apresentar uma resposta muito boa.
Como evolui o esporão do calcâneo?
Os sintomas do esporão do calcâneo são bem controlados com a fisioterapia, palmilhas e calcanheiras de silicone. A maioria dos casos dolorosos de esporões do calcâneo cura-se somente com o uso de anti-inflamatórios e de sapatos confortáveis.
Como prevenir o esporão do calcâneo?
Existem algumas medidas que não tratam o esporão, mas minoram os sintomas que ele causa:
- Usar sapatos com amortecedores e salto de no mínimo 2,5 cm de altura.
- Usar sapatos fechados e protegidos.
- Evitar ficar em pé por tempo prolongado.
- Controlar o excesso de peso corporal.
- Fortalecer a musculatura da planta do pé.
- Não fazer corridas ou saltos sem a adequada preparação da musculatura do pé.
- Usar calçados adequados às diversas práticas esportivas.
- Fazer rolamentos com uma bola elástica (aquelas que têm umas pontas mais salientes) nos pés. Estes exercícios devem ser feitos três vezes ao dia, repetindo os rolamentos umas cem vezes.
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