A fisioterapia uroginecológica é uma especialidade da fisioterapia muito mais recente do que as outras. Por ser tão jovem ainda se torna novidade entre as pessoas, por isso o intuito de escrever essa coluna, para explicar e conscientizar as pessoas a respeito dessa área tão rica e que pode ajudar em diversas áreas.
É uma modalidade que trabalha através da reeducação funcional do assoalho pélvico. Atua na prevenção e no tratamento das diversas disfunções que podem acometer tanto homens quanto mulheres, sendo estes jovens ou idosos. É um tratamento individual, indolor e com resultados notáveis logo nas primeiras semanas de tratamento.
Os músculos do assoalho pélvico (PERÍNEO) desenvolvem inúmeras funções benéficas para a saúde. Entre a mais importante função está à manutenção na posição anatômica dos órgãos pélvicos, funcionando como uma rede de sustentação desses órgãos. Estes músculos estão sujeitos a sofrerem atrofia, ou seja, enfraquecimento. Por diversos motivos: genético, falta de exercícios e conscientização, alterações hormonais, menopausa, múltiplas gestações.
Devido a flacidez muscular a sustentação das vísceras, útero e bexiga, fica comprometida acarretando um prolapso, queda de ambos ou um dos dois órgãos. Muitas mulheres por vergonha e por falta de informação acabam não sabendo como lidar com essa situação. Outro problema gerado pela flacidez é a Incontinência Urinária e a Fecal. A primeira nota-se uma perda de urina quando de faz algum esforço, podendo ser em pequenas como em grandes quantidades, ou quando se sente uma vontade súbita de urinar e não consegue prender até chegar ao sanitário.
A Fecal é ocasionada por uma flacidez no esfíncter anal, que se inicia com a perda involuntária de gases e em seguida de fezes. O desempenho sexual poderá ser comprometido com o enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, pois não mais existirá a sensação de pressão intravaginal, o que dificultará o ato sexual tanto para a mulher quanto para seu parceiro.
Outras questões tratadas pela fisioterapia uroginecológica é o vaginismo, contração involuntária dos músculos impossibilitando a penetração.
A Fisioterapia Uroginecológica conta com equipamentos de alta tecnologia com o uso de aparelhos que visam o fortalecimento muscular, a conscientização e treinamento da bexiga de forma ativa pelo paciente. Com a evolução da terapia, podem-se acrescentar exercícios perineais em ambiente clínico até a criação de total consciência para realizar exercícios domiciliares.
A reeducação postural torna-se essencial neste mecanismo continente, uma vez que a pelve, estaticamente equilibrada, contribuirá para a manutenção de um posicionamento correto das vísceras abdominais e um perfeito funcionamento dos órgãos de sustentação, favorecendo, assim, uma correta transmissão das pressões intra-abdominais.
Fisioterapia no Acompanhamento Gestacional
Mudanças físicas marcam a mulher durante o período de gestação. Apesar de ser um momento mágico, essas mudanças vêm acompanhadas de desconfortos e limitações.
E tanto durante o parto como após o parto, será fundamental que a mulher tenha um bom condicionamento. Por isso, apesar de pouco divulgada, a fisioterapia na gravidez exerce um papel importante em cada fase da gestação.
A fisioterapia pré-natal, por exemplo, prepara o corpo da mulher para dois momentos: o pré e o pós-parto, prevenindo, tratando e reabilitando possíveis disfunções, desconfortos, dores ou lesões. Assim, a fisioterapia oferece: exercícios de alongamento e fortalecimento de determinados músculos; exercícios aeróbicos; conscientização corporal; melhora na circulação sanguínea, correção da postura e exercícios de relaxamento.
Como resultado, as futuras mamães sentem alívio durante momentos como cãimbras, inchaço, falta de ar e dores na coluna vertebral e na pélvis. Os cuidados com o assoalho pélvico também é importante, o fortalecimento dessa musculatura facilita o parto natural e sua recuperação no pós-parto.
A junção da correta respiração e a conscientização da musculatura pélvica facilita a gestante no momento da “expulsão” do bebê. Para as mamães que preferem realizar o parto natural é de suma importância procurar um fisioterapeuta obstetra para prepará-las para esse momento mágico!
É fundamental que cada pessoa procure o médico especialista para cada área e em seguida um fisioterapeuta especialista em Uroginecologia e Obstetrícia para que realize o tratamento mais correto possível.
Por: Dra. Juliani Bittencourt Costa , graduada em Fisioterapia
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