Contração
involuntária do diafragma que pode se repetir várias vezes por minuto. Na
medicina é conhecida como vibração síncrona do diafragma para o ato de pegar a
própria respiração enquanto soluçava. Representa ação involuntária envolvendo
arco reflexo. Soluços podem ocorrer de modo individual ou em ataques. O ritmo
tende a ser constante.
Em geral os ataques
de soluços se resolvem sem intervenção, embora remédios caseiros sejam por
vezes utilizados para tentar encurtar a duração. O tratamento médico é
necessário em casos de soluços crônicos. De fato existem hipóteses diferentes
sobre como ocorre os soluços.
Hipóteses
Filogenéticas
Tem sido proposto que
o soluço é um resquício evolutivo de respiração anfíbia. Girinos engolem o ar e
água através das guelras, semelhante aos mamíferos. As vias motoras permitem
tipos precoces durante o desenvolvimento fetal antes de permitirem forma de
ventilação normal.
A teoria da
recapitulação do soluço antecede à respiração moderna do pulmão. Além disso,
soluços e anfíbio são inibidos por elevada presença de CO2 e pode ser parado
por GABAB e receptores agonistas, ilustrando possível fisiologia compartilhada
e evolutiva na herança.
As propostas podem
explicar por que bebês prematuros gastar 2,5% do tempo soluçando, engolindo
como anfíbios de modo possível porque os pulmões ainda não estão formados por
completos.
Soluços fetais
intrauterinos são de dois tipos. O fisiológico ocorre antes de 28 semanas após
a concepção e tendem a duração de cinco a dez minutos. Esses soluços são parte
do desenvolvimento fetal e estão associados com a mielinização do nervo
frênico, responsável por controlar o diafragma torácico.
A hipótese de
filogenia explica como o reflexo do soluço pode ter evoluído. A ideia é
questionável devido à existência da alça aferente do reflexo, o fato de ele não
explicar a razão para o fechamento da glote e devido à contração curta do
soluço improvável que tenha efeito com reforço significativo para contrair os
músculos da respiração.
Liquidação
do Ar no Estômago
Explicação que surgiu
em 2012 sugere que os soluços podem ter evoluído junto com outros reflexos
desenvolvidos em mamíferos que lhes permitam coordenar a respiração e leite de
sucção.
Soluços são
encontrados apenas em mamíferos, comuns em crianças, tornando-se mais raro como
o passar da idade. Isto pode sugerir que evolui para permitir fuga do ar retido
no estômago, o que permite leite a ser ingerido.
A hipótese sugere que
a bolha de ar no estômago estimula a parte sensorial do reflexo de receptores
no estômago, esôfago e ao longo da membrana. Isto provoca soluço, que criado
por sucção no peito, puxando o ar a partir do estômago para cima e fora através
da boca. A teoria é suportada pela tendência forte das lactentes em obter
soluços.
Sintomas
e Causas do Soluço
Série única com
respiração e espasmos do diafragma, com espaçamento de duração variável. Está
acompanhado de tremor corporal no abdômen, ombro ou pescoço. A vítima pode
reclamar de interrupções breves, com dor ocasional na respiração, garganta,
peito ou abdômen.
Quem come de modo
rápido pode desenvolver soluços. Álcool, pães secos e alguns alimentos picantes
também são responsáveis por desenvolver. Pessoa que consume alimento em excesso
de uma só vez traz chances significativas de desenvolver ataques de soluços.
Desencadeados por série de condições-humanos. Raramente, podem ser sinal de
problemas médicos sérios.
Irritação
da Medula
Relatos de casos
clínicos mencionam que a lesão da medula que envolve a área pouco ventral e
lateral para o trato solitário causa soluços. Explicação ao achado é que tal
machucado “irrita” descendo do núcleo solitário ao núcleo frênico.
O núcleo frênico
consiste de grupo relacionado de modo funcional aos corpos celulares no corno
ventral. Axônios decorrentes do núcleo frênico compõem o nervo frênico que
inerva o diafragma.
O resultado de
soluços espasmódico rebaixa o diafragma, causando tosse acentuada e
inspiratória. Tronco cerebral traz lesões envolvendo a área ventral e lateral
para o núcleo e resultado do trato solitário em soluço.
Tratamento
ao Soluço
Inúmeras soluções
médicas existem, mas nenhum tratamento especial é conhecido por ser eficaz.
Fármacos são usados com vários inibidores da bomba de protões. Soluços podem
ser causas secundárias de outra doença, como o refluxo gastroesofágico ou
membranas esofágicas tratadas no distúrbio subjacente.
Tratamento simples
envolve o aumento da pressão parcial de CO2 e atividade no diafragma inibindo a
respiração em saco de papel. Estimulação do nervo vago pode melhorar soluços,
como engolir pão seco, gelo picado ou a aplicação de tração para a língua, estimulando
o reflexo de vômito.
O nervo frênico pode
ser bloqueado de modo temporal com a injeção de 0,5% em procaína, de modo
bilateral ou de outras formas de destruição cirúrgica.
Uma abordagem
anedótica médica é a instalação de lidocaína no ouvido externo. De alguma
forma, isso cria um nervo vago, provocando reflexo através das extensões para o
ouvido externo tímpano. O efeito pode ser imediato e duradouro depois de
expirar o efeito de lidocaína em cerca de duas horas.
Soluços são tratados
medicamente apenas se estiverem em níveis graves e persistentes (denominados
“intratáveis”), como no caso de Jennifer Mee, uma mulher de 19 anos que, em
2007, soluçou de modo constante por cinco semanas em sequência.
Tratamento eficaz com
sedativos requer dose que torna a pessoa inconsciente ou letárgica. Medicar
usando sedativos pode ser apropriado apenas no curto prazo. O indivíduo afetado
não pode continuar com as atividades normais de vida.
Soluços persistentes
e intratáveis devido ao desequilíbrio eletrólito podem beneficiar ao beber uma
bebida gaseificada contendo sal para normalizar o equilíbrio de potássio de
sódio no sistema nervoso.
A administração nasal
de vinagre foi encontrada para aliviar os soluços crônicos e graves de uma
menina de três anos de idade japonês. O conteúdo pode estimular a parede dorsal
da nasofaringe, onde o ramo faríngeo do glossofaríngeo nervoso está localizado.
Bryan R Payne,
neurocirurgião da Universidade Estadual de Louisiana, obtém sucesso com
procedimento experimental em que um nervo vago estimulador é implantado no
peito do paciente para casos de soluços intratáveis. O tratamento envia rajadas
rítmicas de energia elétrica para o cérebro por meio do nervo vago, que passa
através do pescoço.
Fonte: http://saude.culturamix.com
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